Ceva Isemid (Исемид) 1 мг при клинических признаках застойной сердечной недостаточности для собак, 30 таблеток

Коричневые таблетки продолговатой формы, с раздельной бороздкой посередине.
Состав
100 г препарата содержат действующее вещество (г): торасемид – 0,971.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, повидон К30, ароматизатор свинины искусственный, сахар прессованный, кросповидон, магния стеарат.
Исемид выпускают в трех дозировках:
таблетка массой 103 мг (содержит торасемид - 1,0 мг);
таблетка массой 206 мг (содержит торасемид - 2,0 мг);
таблетка массой 412 мг (содержит торасемид - 4,0 мг).
Фармакологические свойства
АТС-vet классификационный код: QС03СА04 Торасемид.
Торасемид относится к классу петлевых диуретиков пиридин-3-сульфонилмочевины, так называемых высококачественных диуретиков. Торасемид имеет химическую структуру подобную петлевым диуретикам, таким как фуросемид и блокаторов Cl-каналов.
Основным местом действия торасемида является толстая восходящая часть петли Генле, где он взаимодействует с Nа+-К+-2Сl-котранспортером, локализованным в просветительной мембране (мочевой стороне), и блокирует активную реабсорбцию натрия и хлорида. Поэтому диуретическая активность торасемида лучше коррелирует со скоростью выведения торасемида с мочой, чем с концентрацией в крови.
Поскольку восходящая часть петли Генле непроницаема для воды, ингибирование движения Na+ и Сl- из просвета в интерстициальное пространство увеличивает концентрацию ионов в просвете и образует гипертонический медуллярный интерстиций. Следовательно, реабсорбция воды из сборного протока угнетается, и объем воды на стороне просвета увеличивается.
Торасемид вызывает значительное дозозависимое увеличение потока мочи и выведение натрия и калия с мочой. Торасемид оказывает более сильное диуретическое действие, чем фуросемид.
У собак после однократного введения 0,2 мг торасемида на 1 кг массы тела средний общий коэффициент очистки составлял 22,1 мл/ч/кг со средним объемом распределения 166 мл/кг и средним конечным периодом полувыведения примерно 6 часов. После приема внутрь 0,2 мг торасемида/кг массы тела абсолютная биодоступность составляет примерно 99% по данным концентрации в плазме крови по времени и 93% по данным концентрации в моче по времени.
Применение торасемида после кормления на 37% увеличило AUCо-∞ торасемида и немного замедлило Тmах, однако максимальные концентрации (Сmах) после применения до и после кормления примерно одинаковы (2015 мкг/л против 2221 мкг/л соответственно). Кроме того, мочегонный эффект торасемида примерно одинаков при применении торасемида до и после кормления. Следовательно, ветеринарный препарат можно применять до и после кормления.
У собак связывание с белками плазмы крови составляет 98%.
Значительная часть дозы (около 60%) выводится с мочой в неизмененном виде исходного вещества. Доля торасемида, выделяемого с мочой, примерно одинакова при применении до или после кормления (61% против 59% соответственно).
В моче обнаружено два метаболита (делакилированный и гидроксилированный метаболиты). Исходное вещество метаболизируется печеночным цитохромом Р450 семейств ЗА4 и 2Е1 и в меньшей степени 2С9.
Не наблюдается накопление торасемида после перорального приема один раз в сутки в течение 10 суток, независимо от введенной дозы (от 0,1 до 0,4 мг/кг), даже если наблюдается незначительная пропорциональность дозы.
Применение
Для лечения собак при застойной сердечной недостаточности, включая отек лёгких.
Дозировка
Перорально, самостоятельно или с кормом.
Рекомендуемая начальная/поддерживающая доза составляет от 0,13 до 0,25 мг торасемида на 1 кг массы тела 1 раз в сутки.
При умеренном или тяжелом отеке легких эту дозу можно увеличить до максимальной дозы 0,4 мг торасемида на 1 кг массы тела 1 раз в сутки.
Дозы 0,26 мг торасемида на 1 кг массы тела и выше следует применять в течение не более 5 дней. После окончания этого периода дозу следует снизить до поддерживающей дозы, а собаку должен осмотреть ветеринарный врач.
В следующей таблице дозирования показана схема корректировки дозы в пределах рекомендуемого диапазона доз от 0,13 мг до 0,4 мг торасемида на 1 кг массы тела в сутки:
Масса тела собаки (кг)
Количество таблеток Исемида в сутки и их концентрация (содержание торасемида на 1 таблетку)
Начальная/поддерживающая доза (0,13–0,25 мг на 1 кг массы тела в сутки)
Временная увеличенная доза (0,26 – 0,40 мг на 1 кг массы тела в сутки)
1 мг
2,5-4
1/2
1
>4-6
1
1+1/2
>6-8
от 1 до 1+1/2
от 2 до 2+1/2
>8-11,5
от 1+1/2 до 2
от 2+1/2 до 3
2 мг
>11,5-15
от 1 до 1+1/2
2
>15-23
от 1+1/2 до 2
от 2+1/2 до 3
4 мг
>23-30
от 1 до 1+1/2
2
>30-40
от 1+1/2 до 2
от 2+1/2 до 3
>40-60
от 2 до 2+1/2
от 3 до 4
Дозировку следует корректировать, обращая внимание на функцию почек и электролитное состояние. После того, как признаки застойной сердечной недостаточности купированы и состояние собаки стабилизируется, лечение следует продолжать в самой низкой эффективной дозе, если требуется длительная терапия с использованием торасемида.
Таблетки следует скармливать